Hypertrophy daripada turbinates - penyakit berbahaya dan rawatannya

Hypertrophy daripada concha hidung mungkin salah satu sebab untuk kesesakan hidung malar dan hidung berair panjang yang berterusan: gejala-gejala penyakit ini mudah dikelirukan oleh pesakit dengan rhinitis kronis atau alergi. Sementara itu, untuk pernafasan yang betul dan bebas, perkembangan simetri kedua-dua bahagian hidung dan kedudukan betul septum hidung sangat penting.

Apakah hipertrofi?

Conchas hidung adalah tiga pasang yang disebut "pertumbuhan tulang", yang terletak di rongga hidung di dinding samping. Mereka dibahagikan kepada bahagian bawah, tengah dan atas dan melaksanakan pelbagai fungsi, salah satunya ialah arah dan peraturan aliran udara di dalam saluran hidung. Cengkerang yang lebih rendah sangat penting dalam proses ini dan memerlukan mukosa yang baik dan sempurna.

Dalam pelbagai penyakit alahan, asalan virus dan kecederaan mekanikal, asimetri mungkin berlaku dalam perkembangan kedua-dua koncha dan membran mukus yang melapisi mereka. Hypertrophy daripada concha hidung adalah penebalan dan pertumbuhan mukosa hidung, serta peningkatan dalam rembesan cairan rahasia.

Dalam penyakit ini, permukaan membran mukus mengambil rupa yang berbumbung, tidak rata, sering berkembang dalam bentuk kelenjar pineal. Hypertrophy turbinate yang lebih rendah adalah salah satu diagnosis yang paling biasa.

Jenis hipertrofi turbinat

Struktur anatomi laluan hidung dan pergerakan aliran udara membawa kepada hakikat bahawa ujung depan cangkang tengah dan hujung belakang cangkang bawah menjadi tempat yang paling rawan. Selalunya terdapat perubahan hipertropik. Oleh itu, hypertrophy turbinates boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • hipertrofi hujung posterior conchae hidung inferior - agak biasa pada orang dengan rhinitis kronik. Kajian ini mendedahkan formasi dalam bentuk polip, yang meliputi lumen bukaan hidung dalaman. Hypertrophy biasanya berkembang dari dua sisi, tetapi tidak simetri;
  • hipertropi hujung anterior kerang tengah - ditentukan kurang kerap. Penyebab kejadiannya adalah keradangan yang lambat dari sinus hidung yang disertakan.

Punca permulaan dan perkembangan penyakit

Sekiranya mukosa adalah sihat dan tidak mempunyai kerosakan, ia dapat dengan mudah mengatasi tekanan udara yang lewat. Tetapi dengan kehadiran penyakit kronik atau asimetri saluran hidung, pergerakan aliran udara berubah. Dalam keadaan baru, mukosa hidung perlu menyesuaikan diri. Hasil daripada mekanisme pampasan, pengembangannya berlaku.

Salah satu penyebab penyakitnya ialah kelengkungan septum hidung. Dengan kedudukan asimetrisnya, arah aliran udara berubah. Sekiranya pergerakan udara terhalang melalui satu bahagian hidung, kedua bekerja dengan peningkatan beban. Dalam keadaan baru, membran mukosa cangkang menjadi lebih tebal dan akhirnya menutup pergerakan udara di bahagian kedua hidung.

Juga, kelengkungan septum mempengaruhi pertumbuhan kerangnya sendiri. Dalam kes apabila partition ditolak ke kanan, ruang kosong tambahan muncul di cangkerang kiri, yang akhirnya mengisi. Alasan lain boleh memanjangkan rhinitis alergi, keadaan kerja yang berbahaya (habuk dan kotoran di udara), merokok, dan penggunaan ubat hormon.

Gejala dan diagnosis hipertrofi

Gejala penyakit tidak selalu membenarkan untuk menentukan kehadirannya, kerana ia adalah dalam banyak cara yang serupa dengan gejala penyakit lain hidung. Aduan utama adalah masalah pernafasan hidung. Kesukaran boleh dihidupkan dan menghembus nafas, apabila kulit hipertropi menjadi seperti injap yang menghalang pergerakan udara.

Ucapan boleh memperoleh nasalisme, mungkin perasaan badan asing dalam nasofaring (terutama gejala ini adalah ciri hipertropi hujung belakang cengkerang). Gejala tambahan boleh merebak di kepala, sakit kepala, pelepasan hidung teruk dan berkekalan, tinnitus, masalah dengan bau.

Ia agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul, hanya memberi tumpuan kepada gejala-gejala. Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian khas oleh seorang doktor - rhinoskopi, di mana perubahan hipertrofi dalam kulit dan membran mukus dikesan.

Dalam kajian ini, doktor memberi perhatian khusus kepada mana bahagian laluan hidung adalah pengumpulan rembesan mukus:

  • jika mereka terletak terutamanya di bahagian bawah laluan hidung, maka ini menunjukkan hipertropi hujung posterior konkrit yang lebih rendah;
  • jika pengumpulan lendir dikesan dalam kursus ke hadapan, maka hipertrofi turbinat yang lebih rendah kemungkinan besar.

Kelengkungan septum hidung juga boleh menunjukkan hypertrophy unilateral atau dua hala.

Rawatan hypertrophy turbinate

Selalunya, tidak mungkin untuk mengatasi penyakit seperti hipertrofi hidung hidung yang rendah. Ia hanya boleh diresepkan oleh doktor, berdasarkan punca penyakit ini.

Selain itu, terapi konservatif biasanya tidak memberikan kesan positif yang panjang. Dalam kebanyakan kes, operasi ditunjukkan kepada pesakit: hipertrofi konchal hidung dengan kaedah pembedahan dilayan dengan jayanya.

Dengan kaedah terapi operasi termasuk:

  • galvano-caustic - kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa selepas anestesia tempatan elektrod dimasukkan ke dalam rongga cangkang. Pemanasan itu, belanjakan pada mukosa. Hasil daripada prosedur, membran mukus terus bertambah dan meninggal, membentuk parut. Selepas penolakannya, sisa cangkang dinormalkan dan pernafasan hidung dipulihkan;
  • konchotomy (penyingkiran membran mukus) - prosedur dilakukan dengan membuang kawasan yang terlalu banyak membran mukus dengan gelung wayar. Bahagian yang berlebihan dipotong tanpa menjejaskan pangkal pangkal tulang, dan dikeluarkan dari laluan hidung;
  • resection submucous plat kelopak dari kerucut hidung - akibat daripada operasi, sebahagian daripada tisu tulang atau tulang rawan dikeluarkan;
  • plastik konchal hidung - dalam kes ini, sebahagian daripada plat tulang dan membran mukus dikeluarkan. Hasil daripada prosedur, saiz turbinat dikurangkan dan halangan kepada pergerakan aliran udara dikeluarkan;
  • pembetulan septum hidung - dalam kes hiperplasia digabungkan dengan kelengkungan septum, pembetulan pembedahan boleh menyebabkan normalisasi saiz koncha.

Hypertrophy daripada concha hidung adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang memerlukan rawatan mandatori, tetapi kaedah hari ini untuk menangani penyakit dapat menyingkirkan masalah dengan cepat. Namun, ia patut memberi perhatian kepada pencegahan: untuk menjadi lebih segar di udara dan segera merawat proses keradangan di rongga hidung.

Vasotomy concha. Vasotomi submucosal hidung. Ulasan

Apabila hidung tidak bernafas disebabkan oleh vasomotor rhinitis atau beberapa sebab lain, pesakit sering menerima conchasvasomy hidung.

Operasi ini direka untuk memperbaiki bekalan darah dan menyelesaikan masalah pernafasan hidung secara kekal.

Hari ini, terdapat beberapa kaedah untuk melakukan campur tangan pembedahan seperti ini. Mereka semua mempunyai ciri-ciri, kelebihan dan kekurangan mereka sendiri, oleh itu, memilih kaedah tertentu, anda mesti terlebih dahulu mendengar pendapat pakar bedah, yang pastinya akan mengambil kira semua kehendak pesakit.

Vasotomi hidung: apa itu? Petunjuk untuk pembedahan

Vasotomy adalah kaedah pembedahan untuk rawatan penyakit kronik hidung, yang melibatkan pemusnahan kapal konkal hidung dalam satu cara atau lain, dengan itu mengurangkan jumlah mereka.

Semasa operasi, doktor mengelupas membran mukus dan menghapuskan vaskular (venous) berkas, menimbulkan kemerosotan aliran udara.

Hidung hidung yang lebih rendah concha diri adalah protrusions tulang kecil yang terletak pada permukaan sisi lubang hidung.

Mereka dilapisi dengan membran mukus dengan lapisan submucous yang jelas, yang bertanggungjawab untuk membasahi dan memanaskan udara yang dihirup oleh seseorang.

Tetapi dengan sejumlah penyakit, bengkak dan hipertropi hidung hidung berlaku kerana meningkatnya pengisian darah dari banyak saluran lapisan submucosal.

Ini menimbulkan penyempitan lorong dan kemerosotan aliran udara semasa penyedutan, sehingga kemustahilannya tidak lengkap.

  • vasomotor, termasuk rinitis perubatan;
  • rhinitis kronik;
  • patologi endokrin yang memprovokasi hypertrophy dari concha.

Kanak-kanak juga boleh ditetapkan jika mereka ditunjukkan. Bergantung kepada sama ada kedua-dua bahagian hidung dipengaruhi atau hanya satu, vasotomi dua hala dan satu sisi boleh dilakukan.

Kontraindikasi untuk vasotomi koncha

Bagi kebanyakan pesakit, satu-satunya cara untuk memulihkan pernafasan yang normal adalah vasotomy, operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi, bagaimanapun, apabila mereka hadir, ia tidak boleh ditetapkan. Ini adalah mengenai:

  • sebarang penyakit berjangkit akut;
  • proses purulen dalam sinus paranasal, telinga dan bahagian lain organ ENT;
  • pemutihan patologi kronik;
  • penyakit darah.
Sumber: nasmorkam.net Jika pesakit didiagnosis dengan sinusitis kronik, vasotomi mungkin berlaku sebelum atau pada masa yang sama sebagai vasotomi.

Ujian untuk vasotomi? Persediaan untuk pembedahan

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani satu siri peperiksaan yang diperlukan untuk mengesahkan keperluan untuk operasi dan untuk mengenal pasti komorbiditi yang mungkin. Oleh itu, pesakit memerlukan:

  • ujian darah;
  • melalui rhinoscopy (pemeriksaan endoskopik rongga hidung);
  • Ultrasound sinus sinus paranasal (echosinusoscopy);
  • kadang-kadang CT atau MRI.


2 minggu sebelum tarikh yang ditetapkan, adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, termasuk penggunaan alkohol, dan juga berhenti mengambil antikoagulan (termasuk Aspirin, Fenilin, dll.), Jika mereka telah ditetapkan oleh pakar lain untuk menghapuskan atau mencegah gangguan tertentu.

Jenis vasotomy: bagaimana untuk melakukan operasi?

Terdapat beberapa teknik untuk mengurangkan jumlah koncha. Yang lebih sesuai untuk pesakit, memutuskan ahli otolaryng berdasarkan sifat penyakit semasa, ciri-ciri individu pesakit, umur, dsb.

Baru-baru ini, campur tangan pembedahan klasik pudar, memberi laluan kepada manipulasi moden yang minimum invasif.

Instrumental

Pembedahan terbuka adalah kaedah tradisional untuk mengeluarkan hipertrofi kulit. Bergantung kepada keadaan, doktor mungkin mencadangkan rawatan menggunakan salah satu teknik berikut:

Sebagai peraturan, vasotomi hidung dilakukan dengan sedasi, iaitu, semasa prosedur pesakit sedar, dapat berkomunikasi dan melaksanakan arahan pakar bedah, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan kesakitan dan menghambat akibat pengenalan sedatif yang kuat. Kurang biasa, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Adakah kapal pulih selepas vasotomy dari semasa ke semasa? Biasanya tidak, seperti di tempat mereka masih tisu parut, iaitu pencegahan kambuh.

Turbinoplasti

Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang teruk dan terdiri daripada mengeluarkan sebahagian daripada koncha hidung melalui kepak kecil, walaupun membran mukus dipelihara.

Adalah sangat tidak diingini untuk menghapuskan struktur anatomi ini sepenuhnya, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan akibat yang tidak diingini, khususnya, ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, walaupun tidak akan ada sebab yang objektif untuk pelanggaran seperti itu.

Di antara semua kaedah campur tangan pembedahan, turboplasti dianggap paling berkesan.

Operasi ini pada conchae hidung memberikan kesan yang paling ketara dan tahan lama, tetapi kerana ia agak traumatik, sering selepas itu terdapat komplikasi.

Kemusnahan pencukur atau conchotomy microdebrider

Kaedah merujuk kepada bilangan pembedahan. Penggunaannya membolehkan turbinoplasti atau konkologi, serta vasotomi submucosal.

Perbezaan utama dari operasi klasik ialah penggunaan alat khas - pencukur. Ia adalah sejenis elektrokaut: bilah berputar disambungkan ke pam elektrik, jadi apabila ia digunakan, semua tisu dipotong segera dikeluarkan dari medan pembedahan.

Vasotomi laser concha

Kaedah ini adalah salah satu yang paling popular kerana ia dicirikan oleh kos rendah, tahap trauma yang rendah dan kecekapan tinggi. Apabila plexus vena dikeluarkan oleh laser, panduan cahaya dimasukkan ke dalam turbinat, dan tenaga rasuk menimbulkan penyejatan tisu.

Perpecahan gelombang radio turbinates yang lebih rendah

Ini adalah salah satu kaedah invasif minima yang paling moden untuk penghapusan tisu dan neoplasma yang diubah secara patologi. Ia melibatkan pengenalan penyelidikan di bawah membran mukus, yang menghasilkan gelombang radio.

Mereka memaksa sel-sel secara aktif berayun, yang membawa kepada peningkatan suhu kepada nilai-nilai tinggi, pembekuan kapal-kapal dan normalisasi saiz koncha. Selalunya kaedah ini dipanggil pemusnahan gelombang radio, konkologi atau pengurangan.

Cobble

Vasotomi Cobrational (plasma sejuk atau pengurangan kuantum molekul) melibatkan pembentukan medan plasma sejuk di sekitar alat pembedahan, yang membawa kepada kemunculan ion sejenis tertentu, yang memprovokasi pecah ikatan antara molekul. Ini adalah antara kaedah pembedahan gelombang radio.

Apabila coblating digunakan, tisu hanya memanaskan 40-70 ° C. Ini membolehkan anda menyelesaikan masalah yang ada dengan kerosakan minimum terhadap struktur sekitar.

Pemisahan ultrasonik

Kemusnahan lapisan submucosal berlaku disebabkan oleh tindakan gelombang ultrasonik. Mereka memprovokasi pelekat dinding kapal terjejas.

Biasanya, prosedur ini ditetapkan untuk bentuk hiperplasia ringan, iaitu apabila turbinat yang lebih rendah, atau kedua-duanya, hanya sedikit peningkatan dalam jumlah. Dalam keadaan lain terdapat kemungkinan besar penyakit berulang.

Reseksi vakum

Intinya terdiri dari aspirasi sel-sel lapisan submucosal dengan instrumen pam khas dengan mencipta tekanan negatif.

Secara umumnya, reseksi vakum adalah arah yang menjanjikan dalam otolaryngology dan mungkin pada masa akan datang tidak kurang popular daripada gelombang radio atau perpecahan laser.

Cryodestruction of the turbinates

Intipati cryosurgery terdiri daripada merawat membran mukus dengan cryoprobe dengan suhu yang sangat rendah. Akibatnya, kristal ais besar terbentuk di dalam sel-sel, yang memusnahkan dinding sel.

Prosedur ini menyebabkan trombosis kapilari di lokasi pendedahan, akibat daripada pelunturan mereka dan bengkak hilang.

Electrocautery

Kaedah ini melibatkan pemusnahan bulatan vaskular dengan arus elektrik yang berterusan. Cauterization berlaku dengan menyentuh kawasan yang terjejas dengan elektrod panas.

Prosedur ini menyebabkan tisu parut, yang menyebabkan meresap plexus vena dan, akibatnya, pengurangan jumlah konakum hidung, dan terdapat pembekuan seketika (penyegelan) dari kapal, sehingga manipulasi tidak disertai dengan pendarahan. Kadang-kadang ia juga dipanggil electrocautery atau galvanocaustic.

Hari ini, electrocautery akan digunakan kurang dan kurang kerana ia dianggap usang. Terdapat banyak kaedah lain yang, dengan kurang kerosakan pada tisu yang sihat, menghasilkan kesan yang lebih jelas.

Septoplasty dan Vasotomy

Kedua-dua prosedur sering digabungkan, kerana kongenital atau diperoleh akibat kecederaan (lebih kerap pada lelaki) deformasi septum juga boleh menyumbang kepada kegagalan pernafasan.

Septoplasty melibatkan meluruskan septum hidung, yang dilakukan dengan mengeluarkan bahagian menonjol tulang rawan atau puncak tulang.

Kos

Kos vasotomi bergantung pada jenis teknik yang digunakan, penarafan institusi perubatan, lokasi teritorial dan pengalaman doktor.

Dalam jurusan otolaryngology, pembedahan klasik boleh dilakukan secara percuma, sementara di klinik swasta di Moscow dan St. Petersburg, penghapusan hipertrofi dengan laser atau peranti Surgitron (gelombang radio disintegrasi) boleh menelan kos dari 3,000 hingga 30,000 rubel.

Pemulihan selepas septoplasti dan vasotomi

Biasanya pemulihan berlaku dengan cepat. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah operasi, dan seringkali pesakit menerima cuti sakit untuk tempoh pemulihan keseluruhan.

Selepas operasi klasik, hidung dihalau beberapa kali. Akhir sekali, tampon dikeluarkan hanya selepas pembentukan kerak yang padat.

  • melawat bilik mandi, sauna, kolam renang, gim;
  • angkat objek berat;
  • berlari;
  • minum alkohol.

Pesakit perlu berhati-hati menjaga hidung selepas vasotomi apa-apa jenis dan ikut cadangan yang diterima dari ENT SPECIALIST dengan tepat.

Biasanya, pakar mencadangkan beberapa kali sehari untuk melakukan pencucian dengan penyelesaian garam (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No salt, Dolphin, Aqualor, Saline, saline) dan merawat membran mukus dengan minyak neutral, sebagai contoh, Vaseline, peach, buckthorn.

Selepas campur tangan pembedahan untuk mencegah penyusuan jangkitan, antibiotik spektrum luas sering ditetapkan. Jika perlu, pesakit boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk melegakan kesakitan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Selepas prosedur, bengkak, selaput tebal dan kerak hampir selalu diperhatikan. Apabila menggunakan laser, radiobath atau sejenis teknik invasif minimally, keadaan itu dinormalisasi oleh kira-kira 3-5 hari, tetapi selepas campur tangan pembedahan - hanya selepas 1-1.5 bulan.

Ini menjelaskan hakikat mengapa, selepas vasotomi, hidung tidak bernafas lagi atau bau telah hilang. Untuk pemulihan akhir berfungsi normal hidung, masa diperlukan untuk penyembuhan tisu, penghapusan edema, dan sebagainya, walaupun kadang-kadang pesakit dalam kes tersebut memerlukan operasi kedua.

Komplikasi yang paling mungkin adalah penambahan jangkitan, ia boleh disyaki dengan meningkatkan suhu badan, dan juga jika rhinitis telah meningkat, tidak peduli apa. Juga atrofi mukus kadang-kadang diperhatikan, yang disertai oleh kekeringan dan ketidakselesaan.

Sekiranya pesakit tidak mematuhi saranan doktor, khususnya, tidak merawat membran mukus dengan minyak, perekat (synechia) boleh terbentuk di hidung. Penyeksaan sinalis rongga hidung dilakukan secara pembedahan di bawah anestesia tempatan.

Ulasan

Operasi itu dilakukan dengan laser, ia tidak menyakiti dan semuanya berakhir dengan cepat. Sekarang saya telah bernafas secara normal selama lebih dari 5 tahun dan saya juga takut berfikir tentang kembali ke ubat vasoconstrictor. Kristina, 27 tahun

Ini semua dikeluarkan dan dilepaskan ke kebebasan untuk mencuci hidung dengan larutan garam dan mengambil antibiotik. Hasil pertama selepas pembedahan mula muncul hanya selepas seminggu setengah, dan akhirnya saya dapat merasakan kebebasan bernafas hanya setelah beberapa bulan. Andrey, 35 tahun

Ia sampai ke titik bahawa saya tidak meninggalkan rumah tanpa ubat. Saya cuba merawat penyakit dengan banyak cara, termasuk kaum. Walau bagaimanapun, ia hanya menjadi lebih teruk. Beralih ke sebuah klinik swasta, saya ditugaskan untuk operasi turbinat yang lebih rendah.

Prosedur operasi itu sendiri mengambil masa kira-kira 5-10 minit. Tetapi sebelum itu, perlu melalui doktor yang sesuai dan ujian lulus, dan selepas itu, beberapa tempoh pemulihan diperlukan. Prosedur ini membantu saya menghilangkan ketergantungan dalam titisan dan mula bernafas sepenuhnya dengan hidung saya. Peter,

Ia boleh dilakukan sebagai bayaran, dan pada anggaran. Saya memilih yang terakhir. Benar, bius itu perlu dibeli. Saya tidak ingat namanya. Ia harganya mahal, tetapi segala-galanya tanpa rasa sakit. Selepas operasi, hari boleh bernafas hanya dengan mulut, kerana semuanya menyembuhkan di hidung.

Kemudian secara beransur-ansur saluran nafas terbuka. Saya telah keluar dari hospital lima hari selepas operasi. Sekitar seminggu saya pulih. Sekarang saya rasa lebih baik. Saya sudah mula melupakan kesesakan yang kronik. Tatyana Alekseevna, 47 tahun

Untuk masa yang lama saya menenggelamkan pelbagai cara untuk seketika untuk merasa seperti orang yang sepenuhnya merasakan semua bau. Mungkin penggunaan ubat-ubatan jangka panjang dan menjadikan saya bergantung kepada mereka. Tetapi sekarang saya hidup tanpa dadah dan saya sangat gembira. Alla, 39 tahun

Pembedahan Hidung Nasal

Konak hidung memainkan peranan besar dalam fisiologi hidung. Terletak di dalam hidung di dinding sisi, tiga pada setiap (bawah, tengah dan atas), mereka bertanggungjawab untuk memanaskan sejuk dan penyejukan udara panas yang dihirup oleh paru-paru, serta untuk melembapkan dan membersihkannya dari zarah-zarah debu. Sebab operasi di atas tenggelam adalah peningkatan mereka, terutama yang lebih rendah, sehingga mereka, mengisi saluran hidung, menjadikannya sukar untuk bernafas. Penyebab hipertrofi boleh menjadi kelengkungan septum hidung dalam satu arah, manakala dari sisi bertentangan conchas komposit, terutamanya yang lebih rendah, menduduki ruang dibebaskan oleh septum, sehingga menjadikannya sukar untuk bernafas. Dalam kes sedemikian, anda boleh mengeluarkan bahagian yang mengganggu shell. Konvoi yang diperbesar pada latar belakang rhinitis alahan disertai oleh cecair berair dari lendir berair dari hidung, yang menyebabkan pernafasan pernafasan hidung dan jangkitan sekunder hidung dan sinus paranasal. Rawatan rhinitis terutamanya perubatan. Dalam kes-kes yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan, anda boleh menimbang pembuangan sebahagian daripada cengkerang. Satu langkah yang lebih ekstrem adalah penyingkiran yang lengkap, yang mesti dielakkan dengan teliti dan cuba menjaga kerang kerana pentingnya mereka dalam fisiologi hidung. Kadang-kadang semasa rhinoplasty, ada keperluan untuk mengurangkan bahagian depan cangkang bawah untuk mengekalkan apa yang disebut "injap hidung" untuk memastikan fungsi normal hidung. Pembuangan boleh dilakukan dengan alat pemotong, atau dengan menguap tisu kulit dengan sinar laser. Walau bagaimanapun, operasi di sinki sepatutnya lembut.

Rawatan nasal hidung adalah cepat, pesakit luar, sangat agresif!

Pesakit yang mengalami hypertrophy turbinate boleh disembuhkan dengan cepat, secara pesakit luar dan tanpa rasa tidak selesa bagi pesakit. Seperti yang ditunjukkan oleh percubaan klinikal yang diterbitkan dalam Kongres EUFOS 2004 ("Radiofrequency treatment of hypertrophy turbinate: Pengalaman kami dalam menggunakan penjana frekuensi radio" oleh Dr. Raffaelo, Klinik Otorhinolaryngology dari University of Rome), lebih daripada 90% kes telah berjaya dengan kaedah ini dan kepuasan pesakit dengannya.
Electrode Bipolar Binner

Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit. Tiada kehilangan masa dan kemerosotan kualiti hidup pesakit selepas prosedur.

Penyediaan pesakit

Anestetik dangkal digunakan (contohnya, kain kasa dibasahi dengan 4% lidocaine atau semburan), mengikut petunjuk yang bercampur dengan nisbah 50/50 dengan vasoconstrictor, seperti xylometazoline dan adrenalin. Pesakit boleh meninggalkan ubat itu selepas kira-kira 10 minit, tetapi harus tetap di bawah pemerhatian. Pemeriksaan koncha hidung membolehkan untuk menilai anatomi rongga hidung, terutamanya di bahagian tulang. Ia juga penting untuk mengenali tempat di mana concha diperbesarkan meningkatkan laluan udara. Perhatian khusus perlu dibayar kepada zon-zon ini.

Conchotomy: apabila ia dilakukan, kaedah, perjalanan operasi, pemulihan

A conchotomy adalah operasi yang tujuannya adalah reseksi (penyingkiran separa atau lengkap) concha diperbesar secara patologi. Ia adalah sejenis pembedahan untuk mengembalikan pernafasan hidung yang normal.

Conchas hidung adalah tonjolan tulang di dinding lateral hidung, ditutup dengan membran mukus. Kerana hakikat bahawa permukaan permukaan membran mukus meningkat, hidung hidung membantu untuk melaksanakan fungsi utama hidung: untuk memanaskan, melembapkan dan membersihkan udara yang kita nafas. Dalam bidang concha hidung yang lebih rendah dan pertengahan mengandungi tisu besar, yang juga memainkan peranan pelindung: apabila aliran hawa yang sangat sejuk atau sangat tercemar, tisu ini bertambah besar, manakala saluran hidung sempit.

concha

Mengapa kadang kerang hidung perlu dikeluarkan?

Conchas hidung tidak sama sekali struktur luar biasa dalam tubuh kita, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan gangguan pernafasan yang berterusan, serta pelbagai patologi kronik yang lain.

Sebab utama konchotomy adalah rhinitis hipertrofik, iaitu, pertumbuhan berlebihan hidung hidung sehingga sejauh mana mereka benar-benar menghalang laluan hidung dan pernafasan bebas hidung menjadi mustahil.

Hipertrofi hidung hidung berlaku:

  • Dalam kes keradangan kronik mukosa hidung.
  • Dengan septum hidung yang cacat (hypertrophy pampasan).
  • Dengan rhinitis vasomotor jangka panjang.

Pada masa yang sama, kedua-dua membran mukus dan periosteum dan tulang hidung koncha tertakluk kepada hipertropi.

Hyperplasia boleh meresap dan fokus (hanya anterior atau ujung posterior dari cangkang boleh hipertrophi).

Pada peringkat awal rhinitis hypertrophic adalah agak sesuai untuk kaedah konservatif.

Dalam kes-kes keterukan yang sederhana, adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai prosedur invasif yang minimum (cauterization membran mukus dengan bahan sclerosing, electrocoagulation, cryodestruction, ultrasound dan vasotomy mekanik tisu gua).

Dalam kes hipertrofi sejati, apabila bukan sahaja membran mukus, tetapi juga struktur tulang yang terlibat dalam proses itu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Dihalang pernafasan hidung bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga menyebabkan beberapa komplikasi.

Dalam majoriti kes, konkur hidung inferior dibersihkan, kurang kerap ditengah.

Petunjuk utama untuk konkotomi

  1. Pelanggaran jangka panjang pernafasan hidung berterusan.
  2. Sinusitis kronik, akibat pelanggaran aliran keluar dari sinus akibat tumpang tindih fistula semulajadi dengan kelopak hidung yang diperbesar.
  3. Otitis media kronik atau tubo-otitis disebabkan oleh gangguan aliran keluar dari tiub pendengaran.
  4. Sebagai salah satu peringkat rhinoplasty - pembedahan untuk membetulkan bentuk hidung.

Prinsip asas konkotomi

  • Operasi itu sepatutnya lembut. Sangat jarang anda perlu mengeluarkan keseluruhan sinki. Pada dasarnya, hanya sebahagian daripadanya, ujung anterior atau posterior (spiking conchotomy) dikeluarkan.
  • Operasi ini harus memberi impak yang rendah, dengan menggunakan peralatan moden dan instrumen microsurgical lembut.
  • Keutamaan diberikan kepada resection submucosal (osteoconchotomy submucosal).
  • Biasanya digabungkan dengan campur tangan lain dalam rongga hidung (pembetulan septum hidung melengkung, sanitasi sinus paranasal, penyingkiran polip).

Jenis utama konkotomi

menyelamatkan konkotomi yang rendah

Dari segi campur tangan:

  1. Conchotomy hadapan lembut (penyingkiran bahagian depan cangkang).
  2. Konkotomi belakang lembut.
  3. Konkopi dua hala yang lebih rendah.
  4. Conchotomy submucosal.
  5. Reseksi tinggi turbinat tengah.
  6. Conctomy - penyingkiran keseluruhan turbinat dengan tulang.

Menurut kaedah konkotomi boleh:

  • Conchotomy dengan alat pemotong.
  • Conchotomy endoskopik pencukur.
  • Conchotomy laser.
  • Kaedah gelombang radio.

Pemeriksaan sebelum conchotomy

Di samping pemeriksaan preoperative yang biasa (ujian darah, ujian air kencing, pembekuan darah, analisis biokimia, ECG, kajian antibodi untuk hepatitis, HIV, sifilis, fluorografi), terdapat pemeriksaan khas oleh pakar otolaryngologi:

  1. Pemeriksaan endoskopik rongga hidung untuk menjelaskan tahap lesi. Membantu mengesan kawasan yang paling hipertrof dan menentukan jumlah operasi.
  2. Radiografi rongga hidung dan sinus paranasal.
  3. Jika perlu, tomografi computed sinus paranasal.

Kontra untuk pembedahan

Operasi ini tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit berjangkit akut.
  • Proses keradangan akut di rongga hidung (pembedahan adalah mungkin selepas rawatan konservatif).
  • Hemophilia dan gangguan darah yang lain.
  • Penguraian penyakit kronik hati, hati, buah pinggang, dan organ endokrin.
  • Kehamilan
  • Epilepsi.

Kursus conchotomy operasi

Operasi ini dilakukan terutamanya di bawah anestesia umum, tetapi pen sedasi tempatan boleh digunakan dengan pra-pembedahan. Memerlukan, sebagai peraturan, tinggal di hospital.

Kedudukan pesakit - berbaring di belakangnya. Membran mukus di hidung pertama kali dilincirkan dengan anestetik lokal dan kemudian menyusup ke dalam membran mukus larutan novocaine, lidocaine, ultracaine atau articaine.

Instrumen untuk konchotomy: gelung pemotong hidung, serta gunting untuk koncha.

Di sempadan kawasan yang dikosongkan, pengapit digunakan beberapa minit untuk mengurangkan pendarahan. Selepas mengeluarkan pengapit (dan kadang-kadang tanpa mengeluarkannya), cangkerang dikeluarkan secara langsung. Pembuangan dilakukan dengan gunting, memindahkannya dari depan ke belakang, atau gelang hidung. Tetapi lebih kerap - ia adalah gabungan penggunaan alat-alat ini: hirisan dibuat dengan gunting, kemudian dikeluarkan sepenuhnya dengan gelung pemotongan.

Osteoconchotomy Submucosa

Ia dilakukan apabila hiperplasia didominasi oleh komponen osseous shell apabila membran mukus agak normal. Inti operasi - insisi mukus dibuat di kawasan cangkang bawah, mukosa dipisahkan dari tisu yang mendasari.

Dengan bantuan pemotong tulang, tulang itu disekat, membran mukus diletakkan di tempat dan ditekan dengan swab.

Conctomy

Seluruh hidung hidung dikeluarkan dengan laluan hidung yang sangat sempit, atau apabila, selepas peperiksaan, menjadi jelas bahawa reseksi lembut tidak akan memberikan hasil yang positif.

Tanda-tanda untuk operasi semacam itu perlu sangat ketat, jika tanda-tanda atrofi yang ditandai, tidak dilakukan. Ia juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Penyingkiran hidung hidung bersama dengan pangkal tulangnya dibuat dengan forceps Struiken, shell dipotong ke tanah, memindahkan instrumen dari depan ke belakang.

Selepas pembedahan

Operasi berlangsung selama sejam.

Segera selepas penyingkiran hidung hidung, kasa penyu dimasukkan ke dalam hidung, diresapi dengan agen hemostatic dan diolesi dengan salap acuh tak acuh.

Tampon biasanya dikeluarkan selepas satu hari, pemindahan tampon boleh menjadi sangat menyakitkan. Terdapat gel sapu, dengan saluran udara di dalam, penggunaannya jauh lebih selesa.

Selepas pembedahan, antibiotik dan ubat penahan sakit biasanya ditetapkan.

Pesakit berada di hospital selama beberapa hari, maka, jika tiada komplikasi, dia boleh dibenarkan pulang.

Selama beberapa hari, kerak darah akan terbentuk di hidung, dan untuk beberapa waktu akan ada peningkatan lendir mukus.

Titik minyak diresepkan dalam hidung, selepas beberapa hari, anda boleh mengepam hidung dengan asin.

Dalam masa 2 minggu, tidak disyorkan untuk berada dalam zon suhu tinggi, mengambil makanan panas dan pedas, melakukan kerja fizikal yang berat.

Penyembuhan terakhir berlaku dalam 2-3 minggu, pada masa yang sama, normalisasi pernafasan hidung biasanya berlaku.

Untuk mengembalikan pernafasan hidung, senaman pernafasan khas adalah disyorkan. Kadang-kadang pesakit perlu belajar bagaimana untuk bernafas melalui hidung.

Kaedah moden konkotomi

Konkotomi gelang hidung dan conchotome mempunyai kelemahannya:

  1. Trauma tinggi, risiko pendarahan yang tinggi.
  2. Tempoh pemulihan yang lama dan ketidakselesaan selepas pembedahan.
  3. Risiko pembentukan adhesi.

Terdapat banyak lagi cara moden untuk melakukan operasi ini: konchotik dengan endoskopi dan pencukur, gelombang radio dan konkologi laser.

Sokongan batang di bawah kawalan endovise

Kaedah ini merujuk kepada kaedah moden rawatan bedah rhinitis hipertrofik. Ia dijalankan dengan bantuan teknologi endoskopik, imej yang dilihat pada skrin dalam membiak saiz yang semakin meningkat.

Pencukur adalah alat yang tip dengan pisau berputar disambungkan ke sedutan. Bilah seolah-olah "mencukur" tisu yang akan dikeluarkan, menghancurkannya, dengan bantuan sedutan ia segera dikeluarkan.

Dengan menggunakan kaedah ini, kedua-dua konkotomi anterior atau posterior dan resection submucosal boleh dilakukan.

Kaedah ini kurang traumatik berbanding dengan yang klasik; tempoh pemulihan untuknya memerlukan masa yang kurang.

Video: conchotomy pencukur endoskopik

Conchotomy laser

Sinaran laser telah lama digunakan dalam perubatan. Ia boleh dengan mudah difokuskan di tempat yang betul, dengan risiko kerosakan minimum pada tisu sekeliling. Dengan bantuan laser, tisu "menguap" seperti itu, dengan itu mencapai matlamat utama mana-mana operasi - penyingkiran kawasan yang tidak diingini.

Pembuangan tisu berlebihan turbinates dengan laser semakin popular. Ini mempunyai penjelasannya:

  • Conchotomy laser boleh dilakukan pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
  • Laser membekalkan vesel, selepas kesan sedemikian ada praktikal tiada pendarahan.
  • Laser mempunyai sifat antiseptik, risiko komplikasi berjangkit adalah minimum.
  • Tempoh pemulihan adalah beberapa hari.

Menurut tinjauan pesakit yang menjalani konchotomi laser, mereka praktikal tidak mengalami sebarang ketidakselesaan selepas operasi. Tidak ada tampon intranasal yang diperlukan. Pernafasan dipulihkan dalam 2-3 hari.

Sekiranya ada konchotomi dua hala, lebih baik untuk melakukannya dengan kaedah laser.

Video: pemusnahan laser koncha

Pembedahan gelombang radio concha

Pembuangan kawasan mukosa yang berlebihan dilakukan dengan gelung, yang mana arus frekuensi tinggi dibekalkan menggunakan alat Surgitron. Operasi ini berlaku hampir tanpa darah dan tanpa rasa sakit, ia boleh dilakukan pada pesakit luar. Tempoh pemulihan adalah 3-5 hari.

Komplikasi selepas conchotomy

  1. Dalam tempoh awal selepas operasi - pendarahan.
  2. Keradangan purulent - rhinitis, sinusitis, otitis media.
  3. Pembentukan adhesi, perekatan di rongga hidung.
  4. Deformasi hidung (jarang).
  5. Perkembangan rhinitis atropik.
  6. Kelewatan patologi.

Penemuan utama

Mari kita saksikan keputusan utama:

  • Hipertrofi hidung hidung adalah punca kesulitan yang biasa berlaku dalam pernafasan hidung, manakala kaedah konservatif tidak berkesan, dan pada peringkat tertentu dalam perkembangan patologi ini terdapat keperluan untuk pembedahan.
  • Dengan petunjuk konchotomi yang betul memberikan hasil yang memuaskan. Tinjauan pesakit kebanyakannya positif. Kualiti hidup bertambah baik.
  • Dalam praktiknya, agak beberapa kaedah konkologi dibentangkan, tetapi bukannya satu "standard emas". Pilihan kaedah bergantung kepada pilihan doktor dan pesakit, peluang, termasuk yang kewangan.
  • Selepas mana-mana kaedah konkologi, kambuh semula tidak dikecualikan - pembentukan granulasi dan pertumbuhan baru tisu.
  • Untuk mengurangkan risiko berulang, disarankan agar penolakan lengkap vasoconstrictor jatuh, pemeriksaan dan rawatan oleh alergis, pemantauan secara tetap oleh ahli otolaryngolog.

Cara untuk membuang turbinate yang lebih rendah dengan hipertropi mukosa hidung

Penyebab yang paling biasa kesesakan saluran pernafasan atas dan hidung panjang yang panjang adalah hipertropi membran mukus dan conchas hidung. Gejala penyakit ini sangat mirip dengan bentuk akut rhinitis akut dan kronik, oleh itu hanya seorang pakar yang berkelayakan boleh mendiagnosis hipertrofi secara tepat. Di samping itu, untuk berfungsi dengan baik hidung adalah sangat penting dalam keadaan septum. Kelengkungannya sering kongenital. Jika patologi ini mengganggu aliran oksigen biasa ke dalam tubuh manusia, maka ia mesti dihapuskan secepat mungkin.

Apakah patologi?

Tiga pasang proses tebal yang terletak di dinding sisi dalam rongga hidung dipanggil cangkang. Mereka mengarahkan dan mengawal aliran udara masuk ke dalam badan. Peranan yang sangat penting dalam ini dimainkan oleh cengkerang yang lebih rendah, yang berfungsi dengan sihat memerlukan keadaan mukosa hidung yang sihat. Hasil daripada penyakit yang ditanggung oleh manusia (alergi, berjangkit, pernafasan, virus), koncha mungkin menjadi tidak simetris. Mukosa juga tertakluk kepada perubahan, yang merupakan punca utama hipertropi.

Di samping itu, gejala penyakit ini boleh dianggap sebagai rembesan cecair yang berlebihan dari mukosa hidung. Dalam hipertropi, rongga mukosa memperoleh sifat tuberosity dan kemerahan.

Jenis hipertropi

Terdapat dua jenis hipertropi disebabkan oleh struktur anatomi dan lokasi mereka:

  1. Hypertrophy belakang cengkerang yang lebih rendah. Berisiko adalah orang yang mempunyai sistem imun yang lemah yang mudah terdedah kepada jangkitan jangkitan virus dengan jangkitan pernafasan. Patologi ini secara visual menyerupai polip yang merangkumi lumen sinus. Ia berkembang secara serentak dari dua pihak dengan cara yang tidak simetris;
  2. Hypertrophy bahagian anterior kerang tengah dicirikan oleh keradangan selari sinus sinus terdekat. Proses keradangan ini tidak boleh ditunjukkan. Hipertropi jenis ini sangat jarang berlaku.

Petunjuk untuk pembedahan

Oleh kerana gejala-gejala samar-samar penyakit ini, pesakit hampir mustahil untuk menentukan kehadirannya. Sebab utama penyingkiran conchae hidung adalah halangan berpanjangan saluran pernafasan atas tanpa ketiadaan hidung hidung. Dengan hipertrofi, cengkerang menjadi sejenis injap yang mengganggu pergerakan aliran udara biasa. Selain itu, kesukaran timbul semasa penyedutan dan pembuangan.

Gejala yang berkaitan termasuk:

  • ucapan hidung;
  • sakit kepala yang teruk dan kerap;
  • tinnitus;
  • rasa bau yang membosankan.

Gejala di atas tidak semestinya menunjukkan kehadiran perubahan hipertropik dalam mukosa hidung atau hidung hidung.

Untuk mengesahkan pakar diagnosis perlu melakukan rhinoscopy. Terima kasih kepada pemeriksaan ini, doktor boleh menentukan kehadiran patologi dengan ketepatan maksimum.

Kaedah berkesan

Apabila diagnosis dibuat, kursus terapeutik konservatif boleh ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pendekatan ini untuk rawatan tidak memberikan hasil yang positif. Paling baik, ini adalah penambahbaikan jangka pendek. Kaedah yang lebih berkesan untuk rawatan hipertropi daripada conchae hidung yang lebih rendah adalah pembedahan, yang boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Electroplating. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebaik sahaja ejen anestetik mula bertindak, elektrod khas dimasukkan ke rongga hidung pesakit. Pemanasan secara beransur-ansur, ia dilakukan di kawasan yang terjejas membran mukus. Akibatnya, ia tumbuh ke nilai maksimum dan mati. Di tempatnya bekas luka terbentuk, yang akhirnya ditolak. Selanjutnya, keadaan turbinat stabil dan proses pernafasan dipulihkan secara beransur-ansur;
  2. Konchotomy. Operasi ini dijalankan secara eksklusif oleh profesional berpengalaman. Dengan menggunakan wayar khas, kawasan mukosa hidung dipindahkan tanpa menjejaskan pangkal tulangnya. Yang dipisahkan dibawa keluar melalui hidung;
  3. Reseksi submucosal. Kaedah pendedahan operasi dilakukan pada plat tulang turbinat. Tujuan kaedah ini ialah membuang sebahagian daripada tisu tulang atau rawan;
  4. Plastik hidung concha. Dengan pendekatan ini, tugas doktor adalah membuang sebahagian daripada plat tulang dan kawasan mukosa hidung yang terjejas. Dengan hasil yang berjaya dalam operasi, bengkak hidung dikurangkan dengan ketara dan halangan utama aliran udara normal ke dalam badan dihapuskan;
  5. Pembetulan septum hidung. Operasi ini dilakukan hanya dalam kes di mana punca hipertropi adalah kelengkungan kongenital atau diperolehi dari septum hidung. Setelah pembetulannya berjaya, kursus terapeutik selama dua minggu wajib dijalankan di mana pesakit berada di hospital hospital. Akibatnya, keadaan hidung hidung stabil, dan kerang menjadi simetris.

Cara yang sama digunakan untuk mengeluarkan koncha. Alasannya adalah peningkatan mereka.

Operasi yang diperlukan untuk pesakit hanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh dan penyelesaian rawatan konservatif utama.

Penyebab utama penyakit ini

Penyebab hipertrofi yang paling biasa adalah penyelewengan septum hidung.

Oleh sebab itu, aliran udara semasa penyedutan tidak sama rata dan membran mukus terpaksa menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak biasa untuknya. Akibatnya, ia mula berkembang. Kesan yang sama menyebabkan penyakit kronik saluran pernafasan atas.

Alasan lain yang sama untuk perkembangan hipertropi termasuklah:

  • merokok;
  • alam sekitar yang tercemar (kandungan habuk yang tinggi dan bahan kimia berbahaya di udara);
  • keadaan kerja yang berbahaya (bilik berdebu dan lembap, kawasan pengeluaran);
  • penggunaan ubat hormon;
  • tindak balas alergi panjang kepada patogen pernafasan (debunga, sebagai contoh).

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, adalah perlu untuk berhenti merokok (terutamanya berbahaya untuk menghembuskan nafas nikotin melalui hidung) dan, jika perlu, gunakan pembalut kain kasa yang dilipat pada tiga hingga empat lapisan.

Pencegahan

Hypertrophy adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memerlukan perhatian dan rawatan segera. Sering berjalan di udara segar, rawatan yang cepat dan berkesan terhadap jangkitan pernafasan dan penyakit kronik saluran pernafasan atas, serta pengukuhan keseluruhan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat dan pengambilan vitamin kompleks yang tepat pada masanya akan membantu melindungi diri daripada kemungkinan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, perlu diberi perhatian keberkesanan khas untuk membasuh rongga dalaman hidung dua kali sehari.

Conchotomy Shell

Conchotomy turbinates (turbinectomy) - pembedahan lengkap atau separa patologi hidung patologi yang diperbesar (turbinate bawah dan tengah). Tujuan pembedahan adalah untuk meningkatkan laluan hidung. Prosedur perubatan dilakukan sekiranya hipertropi membran mukus, stroma penyambung konkrit hidung inferior, perubahan patologi pada struktur tulang hidung, yang seterusnya melanggar pernafasan hidung. Konkotomi boleh dilakukan pada kanak-kanak dari mana-mana umur. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan digabungkan dengan rhinoplasty, operasi lain untuk membetulkan saiz, bentuk hidung, pemecahan septum hidung.

Struktur anatomi hidung

Hidung terdiri daripada rongga dengan sinus paranasal dan bahagian luar yang terdiri daripada tulang dan tulang rawan tulang yang ditutup dengan kulit dan struktur otot. Sepalum hidung membahagikan hidung menjadi dua bahagian.

Pada dinding sisi adalah conchas hidung, yang membahagikan rongga hidung ke dalam saluran hidung. Di dalam pelan anatomi, konak hidung inferior adalah pembentukan tulang dan tulang rawan yang terletak di laluan hidung yang lebih rendah. Fungsi utama koncha
- Pemanasan, penyucian udara yang dihirup.

Petunjuk untuk konkotomi

Sesetengah penyakit yang bersifat kronik (sinusitis hipertrofik, rhinitis, sinusitis), penggunaan jangka panjang ubat-ubatan vasokonstruktif menyumbang kepada pertumbuhan patologi membran mukus, yang merangkumi conchaeums hidung, yang membawa kepada masalah pernafasan hidung. Dengan tidak berkesan teknik perubatan konservatif untuk menormalkan fungsi pernafasan pada pesakit, sebagai rawatan radikal, reseksi dinding concha hidung ditetapkan.

Konkhotomii ditetapkan untuk:

  • fungsi pernafasan terjejas;
  • sinusitis kronik, rhinusinusitis;
  • patologi pernafasan hidung;
  • rhinitis kronik, sinusitis;
  • synechia (gabungan), atresia (ketidakmatuhan) hidung;
  • kecacatan anatomik kongenital hidung;
  • bahagian hidung sempit;
  • rhinitis hipertrofik.

Sinusitis kronik, rhinitis - sebab-sebab yang paling biasa bagi profesional perubatan merumuskan prosedur konchotomy terapeutik. Mukosa yang meluas pada hidung hidung melambatkan pembukaan rongga sinus pada rongga hidung, dan menghalang pernafasan yang normal. Secara beransur-ansur, proses radang berkembang.

Pesakit sering mengadu kesesakan hidung, sakit kepala.

Kaedah mengendalikan konkotomi

Prosedur pembedahan untuk penghapusan mukosa hidung hypertrophied dalam amalan perubatan, selain pemisahan, pengusiran kawasan diubahsuai hipertropi dengan konchotomi instrumen khas, dilakukan dengan pelbagai kaedah. Turbinectomy dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Jenis utama konkotomi:

  • Laser.
  • Electrocoagulation.
  • Cryodestruction
  • Reseksi pemotongan hidung hidung lendir.
  • Radiosurgery, pembedahan ultrasound.

Kaedah campur tangan pembedahan memotong gelang hidung hari ini tidak digunakan kerana trauma yang tinggi dan kerumitan tingkah laku. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Selepas satu conchotomy dengan kaedah yang sama, tempoh pemulihan mengambil masa beberapa bulan. Terdapat risiko komplikasi, pembentukan adhesi, parut.

Teknik perubatan paling canggih adalah konkologi laser dari conchae hidung. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atas dasar pesakit luar. Terdapat cetek, hubungan, turbinektomi submucous.

Prinsip operasi adalah cauterization mukosa hidung dengan sinar laser. Dengan bantuan laser, struktur gua turbinat dimusnahkan. Kelebihan utama teknik ini adalah tahap trauma yang rendah, ketiadaan pendarahan berat. Memandangkan maklum balas daripada pesakit yang menggunakan teknik ini, tempoh pemulihan (pemulihan) lebih cepat, tidak ada operasi radang.

Semasa kaedah elektrokoagulasi pembedahan, pembuangan tisu koncha hidung berlaku oleh arus elektrik di bawah anestesia tempatan. Berikan peringkat awal hipertropi mukosa hidung.

Kaedah cryodestruction adalah berdasarkan prinsip yang sama, di mana tisu mukus, bukan arus elektrik, terdedah kepada nitrogen cair, suhu rendah.

Pembedahan ultrabunyi dilakukan dengan disintegrator ultrasonik dimasukkan ke dalam rongga hidung ke bahagian posterior, setelah itu alat dibawa keluar. Semasa prosedur, kesan pada tisu berlaku, kesan "kimpalan" dibuat. Sebelum operasi, anestesia penyusupan dilakukan dengan lidocaine membran mukus. Prosedur rawatan adalah dengan baik dan tanpa disedari oleh pesakit. Fenomena hemoragik adalah ringan. Prognosis adalah baik.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas campur tangan pembedahan, tamponade hidung dilakukan dengan gumpalan kudis, tampon elastik yang dibasahi dengan pes Vasilieva, dan agen-agen pengobatan yang mempunyai sifat hemostatic. Turunda dikeluarkan selepas satu hari prosedur pembedahan. Operasi itu sedang berbaring, dengan sedikit peningkatan kepala atau kedudukan duduk di kerusi khas.

Semasa operasi, doktor melakukan pengusiran tisu berserat, hipertrophi, zon poliposis. Selepas pembedahan, saluran hidung meningkat, melalui hidung menjadi lebih mudah. Tempoh operasi, bergantung kepada kaedah pembedahan yang digunakan, berlangsung lebih dari dua jam.

Selalunya pertumbuhan membran mukus menimbulkan kecacatan pada septum hidung. Atas sebab ini, konototomi digabungkan dengan reseksi septum hidung untuk pemulihan lengkap pernafasan hidung.

Sekiranya ia dikeluarkan untuk sebab-sebab perubatan, sebahagian besar struktur tulang dan rawan rongga hidung disekat, selepas beberapa saat, bentuk dan rupa hidung mungkin sedikit berubah. Separum hidung berlubang.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor anda. Pada hari pertama selepas conchotomy anda tidak boleh makan makanan dan minuman panas pedas. Perlu mengurangkan tenaga fizikal sekurang-kurangnya, mengelakkan lebih banyak voltan, mengangkat berat badan. Ia perlu menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin.

Teknik pasca operasi termasuk penggunaan ubat-ubatan, yang ditetapkan oleh doktor, ke kawasan-kawasan yang dikeluarkan. Melakukan pembersihan nasal hidung dengan emolien. Sekiranya operasi berjaya, pernafasan hidung akan pulih dalam tujuh hingga dua puluh hari.

Contraindications

Perlu diingat bahawa, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, reseksi koncha ditunjukkan dan kontraindikasi. Terlepas dari jenis rawatan, operasi ini dikontraindikasikan dalam:

Konkotomi tidak dilakukan dalam kes patologi serius dalam berfungsi sistem kardiovaskular, patologi somatik yang parah - selepas strok, serangan jantung. kegagalan buah pinggang, hepatik.

Anda Juga Boleh